C1：エナメル質の虫歯

特徴

歯の表面のエナメル質が溶けている状態です。

エナメル質に限局しているため、自覚症状がないことがほとんどです。

見た目は白く濁っているか、茶色や灰色の穴が開き始める頃です。

治療内容

虫歯の大きさや症状の度合、その方のカリエスリスクによって異なります。

• 削って一部分に詰め物をする場合
• 削らずに進行抑制をする場合（フッ素塗布、歯磨き指導、食生活の見直し）

C2：象牙質の虫歯

特徴

エナメル質の下にある象牙質まで虫歯が進行している状態です。症状として、冷たいものや甘いものがしみる、黒い穴が開くなどがあります。エナメル質に限局していたC１とは違い、象牙質は柔らかいため、急速に進行しやすいため、早急に歯科医院を受診しましょう。

歯の神経まで虫歯が進行した場合は、根管治療をして神経を歯の中から除去する処置が必要になります。根管治療を行うと歯の寿命を大きく損なう為、如何にC2の段階で処置を受けるかがとても大切になります。

治療内容

虫歯の部分を除去し、窩洞の大きさや深さによって詰め物やかぶせ物をします。

治療の回数

素材により異なりますが、基本的に型取りをし、後日出来上がった補綴物をセットしますので、２〜３回の通院していただきます。

※知覚過敏の症状が強い場合など、神経を取る処置が必要になることがあります。

C3：歯髄まで進行した虫歯

特徴

虫歯が更に進行し、歯髄という神経が集まった組織まで感染が進行した状態です。

見た目は大きな穴になっていることが多いですが、小さい穴でも中に深く進行していることもあります。

神経まで感染しているため、強い痛みを生じるようになります。

治療内容

神経まで感染が進行しているため、根管治療を行います。

根管治療の流れ

レントゲンや視診で虫歯の進行度合を確認

局所麻酔

感染した歯髄の除去、根管の清掃
（消毒に2〜4回程来院が必要です）

根管内に充填材を詰める

土台を立てて型取り

かぶせ物の装着

C4：虫歯の進行より
根っこのみになってしまった虫歯

特徴

更に虫歯が進行し、歯の冠部分がほとんど崩壊して、根だけ残っている状態です。根の周囲に膿が溜まったり、周囲の歯茎が赤く腫れあがったりすることがあります。

治療内容

残念ながら、歯を保存することが困難なため、また周囲の健康な歯や歯周組織を守るためにも抜歯が一般的な治療法となります。

抜歯後の処置は、患者様の状態やニーズに応じて決めていきます（インプラント、ブリッジ、入れ歯）。

全体の噛み合わせのバランスや他の歯への影響があるため、抜いたままにすることは基本的にありません。